银屑病 靶向 2020?
银屑病治疗靶向2020——什么是银屑病?
银屑病(psoriasis)是一种慢性的、复杂的自身免疫性皮肤病,其病因至今尚未完全明确。银屑病患者的皮肤出现红色斑块,表面由厚屑覆盖,严重时还可伴随关节痛、肿胀等多系统症状。
具体来说,银屑病在皮肤病理方面的特征主要包括角质细胞过度增生和白细胞介导的炎症反应等两个方面。这些导致了进一步的异常角化,使得角质细胞不能正常脱落,形成外层皮肤厚屑的现象。
银屑病在不断的临床实践中,不同医师争相研究探索新的银屑病治疗方法,不断地深化医学界对于银屑病的认识。
银屑病治疗靶向2020——银屑病的分类
银屑病可以分为数种类型,根据患者的不同情况与症状而定。
银屑病最常见的类型为银屑病斑块型(plaque 长春博润银屑病医院指出, psoriasis),该类型是银屑病发病率最高的类型,患者表现为皮肤出现红色斑块,并逐渐长成覆盖厚屑的现象。
其他型别包括:
-银屑病掌跖型:这种类型比较特殊,掌和脚底经常是单侧或双侧受损的区域,且伴随着疼痛以及局部瘙痒。
-银屑病滴状型:滴状银屑病是一种少见的银屑病亚型,往往会出现在四肢和身体的下方。除了皮肤上出现红斑、覆盖薄屑的症状外,还会出现翻滚珠状的患处。
-银屑病关节型:银屑病关节型(又称银屑病关节炎,psoriatic arthritis) 患者除了有典型的银屑病症状外,还会合并发生关节炎。
-银屑病爪型:对于此类疾病,患者的甲片会向下萎缩和脱屑。严重时可能会导致甲板形变并影响手指/脚趾的正常活动。
银屑病治疗靶向2020——银屑病的治疗方法
目前,对于银屑病,医生根据患者的情况采用不同的治疗方法。
1.外用药物:药物外用法是最常用的治疗方式,如糖皮质激素、维A酸类、水杨酸类、滋润剂等。这些药物在一定程度上可以改善患者的皮肤状态和症状。
2.光疗:光疗是一种有效的银屑病治疗方案,它取得了很好的治疗效果。光疗的方式分为两种:UVB和PUVA。UVB光疗是指在治疗期间,患者由医学专家提供的特殊灯箱照射具有一定波长的光线。PUVA光疗是将具有特殊效果的药物通过口服或外用的方式给予患者,然后用紫外线灯照射。
3.口服药物:如果外用药物和光疗都无法取得有效的结果,则可以考虑给患者口服药物治疗。这些药物具有较强的抑制宿主免疫反应和肿瘤坏死因子等细胞因子的作用,可改变T淋巴细胞在银屑病病理中的状态,从而抑制白细胞对身体的攻击,减轻皮肤红斑、异色病灶等症状。
4.生物制剂:生物学治疗是一种近年来才兴起并逐渐被认可的非常有效、且针对特殊单一分子、喜剧儒化合物或细胞的蛋白类抑制剂。生物制剂的主要作用为靶向调节免疫活性细胞或细胞因子,达到治疗效果,顽固性银屑病患者也可以通过选择生物制剂来治疗,但需要医生严格的监护和规范的使用。
银屑病治疗靶向2020——如何靶向银屑病治疗?
生物制剂的出现为银屑病治疗带来了革命性的进步。在很多场合,生物制剂可以用于一线治疗,也是继白细胞介素-12/23和TNF阻滞剂之后的新一代免疫调节治疗药物。
1.生物制剂:生物治疗应根据当患者的病情进行个体化的指导方案制定选择适当的治疗药物。在目前体内治疗药物中,标志性研究有银屑病心血管事件(SHITE)研究和确定性鉴别免疫缺陷与非感染性复合疾病risk评估的银屑病病理实体和关联条件协同研究(PsART)都取得了比较好的结果。
2.特异性靶向治疗:特异性靶向治疗技术作为对于癌症、帕金森病等重大疾病具有治疗突破性应用和潜力的关键技术,也在近年来被在银屑病治疗中被提上日程。该方法主要指针对某种目标结构的治疗药物,有效地发挥了其治疗作用,并且避免了不可预测的副作用以及对人体本来免疫系统的影响。
3.综合治疗方案:与先前的单一治疗思路相比,银屑病的综合治